Naam werknemer *
Bedrag *
Soort * Geboorte/adoptieHuwelijk10/25 jaar getrouwd40/50 jaar getrouwdAfscheid na 5 jaarAfscheid na 10 jaarAfscheid na 20 jaarAfscheid na 30 jaarPensioenZiekte/operatie/ongelukOverlijden (gezin)Overlijden (naasten)Verjaardag (60 jaar)Anders
Bon/factuur *
Opmerking
Handtekening *